advertisement

อย่าแตกตื่น ประกาศปรับระบบจ่ายยา ไม่ได้ยกเลิกสิทธิ 30 บาท-ประกันสังคม


advertisement

        จากกรณีประกาศจาก สำหรับผู้ป่วยสิทธิ 30 บาท และสิทธิประกันสังคม ตั้งแต่วันที่ 10 เมษายน 62 มีการปรับระบบการจ่ายยาตามสิทธิพื้นฐานของท่าน ใช้ยานอกสิทธิพื้นฐาน ต้องจ่ายค่ายาเอง  กรณีไม่สามารถจ่ายค่ายาได้ ให้ปรึกษาแพทย์ เพื่อเปลี่ยนยาตามสิทธิ หรือเพื่อส่งพบงานสังคมสงเคราะห์พิจารณา จนเกิดความแตกตื่นว่ายกเลิกสิทธิ 30 บาท หรือไม่

        ล่าสุด ทางด้านเพจ Drama-addict ได้โพสต์ชี้แจงให้ชาวเน็ตได้ทราบถึงรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพื่อให้ประชาชนไม่เข้าใจผิด หรือแตกตื่น โดยระบุว่า…

        แหม่ คนแชร์ประกาศนี้แล้วแตกตื่นกันใหญ่ บ้างก็บอกว่ามันจะยกเลิกสามสิบบาทแล้วใช่มั้ย จะยกเลิกประกันสังคมแล้วเหรอ พวกกรูจะไม่มียาใช้จนป่วยตายใช่มั้ย บลาๆ แล้วก็ด่ารัฐบาลกันรัวๆ

        อันนี้ไม่ได้แก้ตัวแทนอีลุงตู่เขานะ แต่อธิบายตามหลักให้เข้าใจ ปัญหานี้มันมีมานานหลายรัฐบาล ตั้งแต่ยุคยิ่งลักษณ์นู่นเขาก็พยายามแก้ปัญหานี้กัน แล้วทำมาเรื่อยๆถึงรัฐบาลปัจจุบัน รัฐบาลหน้าก็คงทำกันต่อ

        คืองี้ ปรกติระบบสามสิบบาท กับประกันสังคม เวลาเบิกจ่ายยา จะเป็นการใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ  ซึ่งปรกติมียาทุกตัวที่จำเป็นหมดแล้ว แต่อาจจะมีบางตัวที่ยังเป็นยาใหม่ หรือยาที่ยังทดลองในมนุษย์ไม่ได้ผลยุติชัดเจน

        พวกนี้จะเป็นยาที่ยังไม่บรรจุเข้าไปในบัญชียาหลัก ก็จะเป็น ยานอกสิทธิพื้นฐาน ปรกติหมอจะเลือกจ่ายให้คนไข้แค่ในบางกรณี เช่น เป็นโรคหายากหรือโรคที่ไม่ตอบสนองกับแนวทางการรักษาแบบเดิมทั้งหมดแล้วลองไปลุ้นกับยานอกบัญชี ไรงี้ หรือกรณีอื่น เช่น เป็นยาที่เราผลิตในประเทศได้ในราคาถูก พวกยาอิมพอรทจาก ตปท เราก็ไม่เอามาใส่ในบัญชียาหลักให้ไปจ่ายให้คนไข้ในราคาแพงกว่าแต่ประสิทธิภาพพอๆกับยาที่ผลิตเองในประเทศหรอก มันไม่คุ้ม จะจ่ายแพงกว่าทำไมวะ

        แต่ที่ผ่านมามันจะมีความเชื่อผิดๆว่า ยาในบัญชียาหลัก = ยากากส์ , ยานอกบัญชียาหลัก = ยาเทวดา แล้วมีการ abused สิทธิประกันสุขภาพต่างๆในการเบิกจ่ายยาพวกนี้รัวๆโดยไม่มีความจำเป็น จนสิ้นเปลืองงบประมาณเยอะ น่าจะเห็นข่าวผ่านตากันบ้าง จริงๆแล้วเป็นความเชื่อที่ผิดแบบมั่วซั่วมาก ตามที่อธิบายไป ยาในบัญชียาหลัก ไม่ใช่ยากากส์ๆนะครับ แต่เป็นยามีคุณภาพ ที่เขาพิจารณากันว่า ราคา คุณภาพ เหมาะสม ที่จะใช้ในการรักษาคนไทยก็บรรจุเข้ามาในบัญชียาหลัก เพื่อให้ใช้สิทธิสามสิบบาทเบิกจ่ายยาพวกนี้ไปใช้แบบฟรีๆ

        ปรกติถ้าเป็นเคสที่จำเป็นต้องจ่ายยานอกบัญชีจริงๆ ก็สามารถใช้สิทธิประกันสุขภาพจ่ายได้ แต่มีข้อแม้ว่า แพทย์ที่จ่ายยานั้นๆ ต้องเขียนข้อบ่งชี้และความจำเป็นแจ้งกระทรวงการคลัง กรมบัญชีกลาง ว่าทำไมถึงต้องเบิกจ่ายยาตัวนั้น ถ้าเหตุผลไม่เหมาะสม ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์เพียงพอ ก็จะมีการเรียกเงินคืนจากที่เบิกจ่ายไปทั้งหมด

        ส่วนประกาศนี้ก็คงปรับแนวทางเรื่องการชำระค่ายากันใหม่ เพราะที่ผ่านมา รามาเขาอนุโลมหยวนๆเรื่องการเบิกจ่ายยานอกบัญชี ซึ่งจริงๆไม่ควรหยวนๆ เพราะการเบิกจ่ายยานอกบัญชีถ้าไม่มีการตรวจสอบและควบคุมชัดเจน มันจะสิ้นเปลืองงบมหาศาล จนกระทบกับผู้ป่วยคนอื่นๆที่ใช้งบประกันสุขภาพจากเงินกองเดียวกันนั่นล่ะ ดังนั้นการเบิกจ่ายยานอกบัญชี ต้องประกาศให้ชัดเจนว่าเงื่อนไขคืออะไร ถ้าไม่เข้าเกณฑ์ ให้จ่ายเองหรือไปขอสงเคราะห์จากกองทุนไหนก็ว่ากันไป [ads]

        ส่วนชาวบ้านทั่วไปที่ไปรักษากันตามปรกติ ไม่น่ามีผลกระทบอะไร เพราะใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติกันหมดอยู่แล้ว ดังนั้นไม่ต้องแตกตื่นนะครับ มีสติๆ

ความคิดเห็นจากชาวเน็ต 

– –

– –

          ทำเอาแตกตื่นกันไปทั่วโซเชียล พอได้อ่านชี้แจงแบบละเอียยดแบบนี้คอยว่าไปแบบ หลายคนคงจะเข้าใจกันมากยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเรื่องนี้นะครับ 

เรียบเรียงโดย : thaihitz.com ขอขอบคุณข้อมูลจาก Drama-addict


advertisement