advertisement
เฟซบุ๊กเพจ "อรัณ ไตรตานนท์ โต๊ะทำงาน" ของ พ.ต.ต.อรัณ ไตรตานนท์ นายแพทย์ สบ 2 กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลตำรวจ ได้ออกมาโพสต์แชร์เคสการรักษาผู้ป่วยสาวรายหนึ่ง ที่ปวดท้องประจำเดือนมาตั้งแต่อายุ 16 จนอายุมากขึ้นก็เริ่มปวดมากขึ้น ซึ่งตอนแรกไปหาหมอไม่พบความผิดปกติใดๆ ทำให้คุณหมอแนะนำให้ทานยาแก้ปวด ซึ่งผลคือทำให้อาการดีขึ้น แต่ไม่ได้หายสนิท ทั้งนี้ แพทย์จึงแนะนำให้คนไข้ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งเมื่อไปเอกซเรย์ก่อนผ่าตัด กลับพบว่า ไตข้างขวาบวมมาก เนื่องจากไตข้างขวาเริ่มจะไม่ทำงานแล้ว โดยจากโพสต์นั้นได้ระบุ
ไตข้างขวา_อย่าจากฉันไป
สาวคนนี้อายุ 26 ปี จบ ป.โท สวยน่ารัก
ปวดประจำเดือนทุกเดือน ตั้งแต่อายุ16ปี
ยิ่งอายุมากขึ้นเธอก็ปวดประจำเดือนมากขึ้น
คุณแม่พาไปหาหมอตั้งแต่ช่วงแรกๆ ทำอัลตราซาวด์
ไม่พบความผิดปกติใดๆ คุณหมอแนะนำทานยาแก้ปวด
อาการทุเลา แต่ยังคงปวดอยู่ ไม่ได้หายสนิท
ชีวิตวนเวียนกับการปวดประจำเดือน
advertisement
เดือนไหนไม่ปวด _ ไม่มีเลย
เธอได้รับการรักษามาหลายวิธีตามมาตรฐานครับ
ทานยาแก้ปวด
ทานยาเม็ดคุมกำเนิด
ฉีดยาคุมกำเนิด
พบจิตแพทย์??? อะไรว่ะ***
เธอมีหมอสูติที่คอยดูแลเธอกว่า10คน
เนื่องจากเธอย้ายคุณหมอไปเรื่อย
แน่นอนว่าผมก็เป็นคนหนึ่งในคอลเลคชั่น
ผมเป็นคนที่เท่าไหร่ คนที่7 มั้ง งง
ผมอัลตราซาวด์เบื้องต้น
ไม่พบสิ่งผิดปกติครับ
มึนตรึ๊บบบบบ
แต่จากสถิติ คนไข้ที่ปวดท้องน้อยเวลาที่
เป็นประจำเดือนมากๆ มักจะมีสาเหตุจากโรค
เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ บางคนมีถุงน้ำรังไข่ครับ
แต่รายนี้หมอทุกคนให้ความเห็นตรงกันว่า
อัลตราซาวด์แล้วมดลูกกับรังไข่ปกติ
หมออรัณจึงลองคุยกับแม่ของเธอตรงๆ
ว่ามียาใหม่ ใช้รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
แต่โดยปกติ เราใช้รักษาคนไข้ที่ผ่านการผ่าตัดมาแล้ว
และได้คำวินิจฉัยที่ชัดเจนมาแล้วจากผลการผ่าตัด
จึงจะใช้ยานี้
ยาชื่อ วิ……
ไม่ใช่ยาวิเศษนะครับ หลายคนคงรู้จักแล้วนะครับ
โดยเฉพาะคนไข้ที่ผมดูแล
บางคนก็หาย บางคนก็ไม่หายกลับมาบ่นลุงอีกหน่ะ
มีการศึกษาในต่างประเทศ ลองใช้ยานี้ใน
ผู้หญิงที่มีอาการปวดประจำเดือนรุนแรงตั้งแต่อายุน้อยๆ
พบว่าอาการปวดประจำเดือนดีขึ้นอย่างชัดเจน
เมื่อเทียบกับคนไข้ที่ได้รับยาอีกตัวหนึ่ง
คุณแม่ของคนไข้ตัดสินใจร่วมกันกับผม
สรุปเราได้แนะนำให้คนไข้ทานยา วิ………
มหัศจรรย์ขวัญผวา เธอไม่ปวดประจำเดือนอีกเลย
ผมจึงค่อนข้างมั่นใจว่า
การรักษาแบบเหวี่ยงแห ในครั้งนี้ จับปลาได้แล้วครับ
……
อาการปวดท้องน้อยของเธอเป็นมานานกว่า6เดือนแล้ว
ทางการแพทย์เราใช้คำว่า ปวดแบบเรื้อรัง
ผมจึงแนะนำให้คนไข้ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง
เพื่อการวินิจฉัย เนื่องจากเคสนี้ คำวินิจฉัยยังไม่100%
เป็นการวินิจฉัยอ่อมๆอ่ะครับ
คือใช้ยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แล้วหายปวด
จึงเดาว่าเธอน่าจะเป็นโรคนี้ เดาล้วนๆครับ ผมยอมรับ
แต่เป็นการเดาแบบมีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์นะครับ
สำหรับลุงหมอ
เคสนี้ไม่ใช่เคสแรกที่มีปัญหานี้
ที่ผ่านมา_เมื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องโดยเจาะรูเล็กๆ
ขนาด5มิลลิเมตรที่สะดือ แล้วใช้กล้องเข้าไปส่องดูในช่องท้อง
ส่วนใหญ่จะพบว่าคนไข้มีโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ครับ
ซึ่งความรุนแรงมีหลายระดับครับ
ไม่ขอเล่าขี้เกียจพิมพ์ จะรีบไปจิบเบียร์
และซ้อมเต้นวันสงกรานต์ อิอิ
นอกจากนี้
บางเคสพบว่ามีพังผืดในอุ้งเชิงกราน
ก็จำเป็นต้องใช้ไฟฟ้าจี้พังผืดเพื่อรักษาครับ
……
คนไข้ได้รับการตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ก่อนผ่าตัด
ดังรูปที่นำมาประกอบวันนี้ครับ
อ้าวววว เฮ๊ยยยยยยบ
ไตข้างขวาบวมมากๆ
เปรียบเทียบไตสองข้างสิครับ
ไตด้านซ้ายมีปัสสาวะสีขาวๆอยู่ตรงกลาง
แต่
ไตข้างขวาไม่มีแบบนั้น
แสดงว่า
ไตข้างขวาเริ่มจะไม่ทำงานแล้ว อ้าว เฮ้ยยยยย
ผมรีบติดต่อศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะโดยเร็ว
คุณหมอท่านชำนาญเรื่องไต เรื่องนิ่วครับ
เพื่อขอคำปรึกษาว่าสาเหตุเกิดจากอะไร
สรุปเธอไม่มีนิ่ว อาจารย์หมอสันนิษฐานว่า
น่าจะมีพังผืดที่หน้าตาเหมือนไยแมงมุม
รัดท่อไตด้านขวา จนปัสสาวะไหลออกมาไม่ได้
หมอปรึกษากัน กุ๊กกิ๊ก กุ๊กกิ๊ก
สรุปอาจารย์ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะช่วยใส่ท่อสายยาง
ขยายท่อไต การใส่ราบรื่น ผมไม่ชำนาญ ก็มึนตรึ๊บบบ
ยืนยงในดงฉี่
ต่อมาผมจึงทำการผ่าตัดผ่านกล่องเข้าไปส่องดูโรค
โอ้ว พระเจ้าจอร์ชมันยอดมาก
คนไข้น่าสงสารมากๆครับ
จบตอนที่ 1 ลุงง่วง
…
แต่เดี๋ยวนะ ถ้าไม่เล่า แฟนๆอินบ๊อกมาด่าอีกแน่นวล
แล้วการซ้อมเต้นงานสงกรานต์ของลุงจะไม่สนุก
เล่าต่อเลยเนอะ
เริ่มตอนที่ 2
ต่อมาผมจึงทำการผ่าตัดผ่านกล่องเข้าไปส่องดูโรค
โอ้ว พระเจ้าจอร์ชมันยอดมาก
คนไข้น่าสงสารมากๆครับ
เธอมีพังผืดเยอะ เยอะมากๆ
เธอเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเขริญผิดที่ชนิดรุนแรงอ่ะ
พังผืดไปรัดท่อไต ดึงรั้งอวัยวะข้างเคียงหลายอย่าง
ลุงหมอเพลียกับเคสนี้มากๆ ผ่านาน ลุงโคตรเมื่อย
สรุปก็รักษาโดยจี้ด้วยไฟฟ้าจนพังผืดหายแว้บ
แล้วใส่เจลป้องกันพังผืด 5พันบาทครับ
ผ่าตัดไป บ่นไป น้ำลายฟูมปาก
หมายถึงผมนะ
รายนี้เจอรักษาไปสองแสน
รพ. เอกชนจร้ะพี่จ๋า
แต่มีประกันชีวิต คนไข้ไม่ต้องจ่าย
อิอิ บริษัทประกันต้องมาจ่ายค่ารักษาแทน
“สาแก่ใจ อีช้อยยิ่งนัก” เจ้าหน้าที่จะดักตีหัวผมไหมเนี่ย
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นโรคที่ผม
ไม่อยากเจอเลยครับ
รักษายาก ค่ารักษาแพงไปอีก
สงสารคนไข้ จริงๆอยากส่งไปรักษากับหมอคนอื่นอ่ะ
อิอิ ลุงจะได้สบาย
สรุปการรักษาราบรื่น
เพราะลุงหมอไหว้พระ ขอพรก่อนผ่าตัด
ติดตามมาสองเดือน
ตอนนี้ถอดสายสวนท่อไตด้านขวาออกแล้วครับ
ไตขวาของคนไข้กลับมาเป็นปกติแล้ว
แหม ถ้าปล่อยไว้อีกหน่อย อาจจะไตวายนะครับเนี่ย
ต่อไปนี้ ลุงหมอจะไหว้พระ ขอพรก่อนผ่าตัดทุกเคสครับ
…
แฟนเพจที่มีปัญหาปวดประจำเดือนรุนแรง
หรือมีเพื่อนมีอาการแบบนี้
ช่วยกดแชร์หน่อยนะครับ
เพื่อเป็นความรู้ ร่วมด้วยช่วยกัน
แล้วไม่ต้องมาหาลุง
ลุงเหนื่อย ลุงจะพักผ่อน
ไปหาหมอสูติใกล้บ้านใกล้ใจ
ดีที่สุดครับผม
ขอบคุณมากครับที่ติดตาม อ่านเกิน7บรรทัด
รักมากเลยเนี่ย.…
แฟนเพจของลุงหมอ น่ารักทุกคน
สำหรับเรื่องนี้ก็อยากจะฝากเป็นอุทาหรณ์ให้กับสาวๆ ที่มักจะมีอาการปวดประจำเดือน อย่าชะล่าใจ และและไปหาหมอเพื่อตรวจให้ละเอียด เพราะการปวดประจำเดือนธรรมดา อาจจะไม่ธรรมดาก็ได้
ขอขอบคุณที่มาจาก : อรัณ ไตรตานนท์ โต๊ะทำงาน
advertisement